Se o paciente não produzir um ejaculado contendo espermatozóides, a clínica recorre as técnicas de aspiração percutânea epididimal/PESA ou aspiração testicular/TESA ou biópsia testicular/TESE por exemplo, para resgatar espermatozóides dos testículos ou dos epidídimos. Os espermatozóides encontrados serão injetados nos óvulos maduros (ICSI) que foram aspirados da esposa e serão transferidos 3 dias após a injeção.
Casais nesta situação também tem opção de optar pela inseminação por doador ou considerar a opção da adoção.